Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2025

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN 2025

Registrasi Peserta Didik

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Nama Sekolah Asal *

Nama sekolah peserta didik sebelumnya. Untuk peserta didik baru, isikan nama sekolah pada jenjang sebelumnya. Sedangkan bagi peserta didik mutasi/pindahan, diisi dengan nama sekolah sebelum pindah ke sekolah saat ini

Data Pribadi

Nama Lengkap *

Nama peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku (Akta atau Ijazah sebelumnya)

Jenis Kelamin *

Jenis kelamin peserta didik

Tempat Lahir *

Tempat lahir peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku

Tanggal Lahir *

Tanggal lahir peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku

Alamat Jalan

RT *

Nomor RT tempat tinggal peserta didik saat ini. Dari contoh di atas, misalnya dapat diisi dengan angka 5

RW *

Nomor RW tempat tinggal peserta didik saat ini. Dari contoh di atas, misalnya dapat diisi dengan angka 11

Nama Dusun *

Nama dusun tempat tinggal peserta didik saat ini. Dari contoh di atas, misalnya dapat diisi dengan Campak

Desa/Kelurahan *

Nama desa atau kelurahan tempat tinggal peserta didik saat ini. Dari contoh di atas, dapat diisi dengan Bayongbong

Kecamatan *

Kecamatan tempat tinggal peserta didik saat ini

Kabupaten/Kota *

Kabupaten tempat tinggal peserta didik saat ini

Data Ayah Kandung

Nama Ayah *

Nama ayah kandung peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial (seperti Alm., Dr., Drs., S.Pd, dan H.)

Data Ibu Kandung

Nama Ibu *

Nama ibu kandung peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial (seperti Almh. Dr., Dra., S.Pd, dan Hj.)

Kontak

Nomor Handphone *

Diisi nomor telepon selular (milik pribadi, orang tua, atau wali) tanpa tanda baca

Email *

Diisi alamat surat elektronik (surel) peserta didik yang dapat dihubungi (milik pribadi, orang tua, atau wali)

Pernyataan dan Keamanan

Pernyataan *

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.

MIN 1 LAMONGAN